Soolad uriiniveres. Esinemise põhjused

Liikumisega kaasneb ägeda valu, mis on tingitud neerukolbist ja obstruktiivsest püelonefriidist. Efektsed arterioolid moodustavad sirged laskuvad ja tõusvad kapillaarid, mis lähevad sügavale medullasse paralleelselt Henle silmustega.

Retrosternaalne aordi pulsatsioon on palpeeritav.

Uriin loeb püelonefriiti

Mõlemal käsivarrel sama täidise pulss. Korrektne pulsus regulariskindel pulsus durustäis pulsus plenuussuur pulsus magnuskiire pulsus celer. Pulss - minutis. Südame löökriistad. Südame suhtelise ja absoluutse tuhmuse piiride määramine: rinnaku parem serv, 4 roietevahelist ruumi rinnaku vasak serv, 4 roietevahelist ruumi 2 cm vasakpoolsest klavikulaarsest keskjoonest väljapoole, 5 roietevahelist ruumi Vasakpoolsest klavikulaarsest joonest kas tsüstiiti töödeldakse kodus 0,5 cm, 5 roietevahelist ruumi 3 soonikut, vasak parasternaalne joon 4 ribi, soolad uriiniveres parasternaalne joon Vaskulaarse kimbu laius - 6 cm.

Südame auskultatsioon: Ma osutan: kõlab 2 tooni; rütmilised toonid, täiustatud; 1 toon on valjem kui 2 tooni plaksutamine. Kuuleb puhuv süstoolne mühin. II punkt: kõlab 2 tooni; rütmilised toonid, täiustatud; 1 toon valjem kui 2 tooni. III punkt: kõlab 2 tooni; rütmilised toonid, täiustatud; 2 tooni valjem kui 1 toon.

IV punkt: kõlab 2 tooni; rütmilised toonid, täiustatud; 2 tooni valjem kui 1 toon, kostub puhuv süstoolne mühin. III punktis on II tooni aktsent. Botkini-Erbi punkt: kõlab 2 tooni; rütmilised toonid, täiustatud; 2 tooni valjem kui 1 toon. Üheski auskultatsiooni punktis pole tooni konfiguratsioonis muudatusi.

Vutirütm, galopirütmi pole kuulda. Perikardi hõõrdemüra pole. Vaskulaarne auskultatsioon: Karotiid- subklaviaararteritel on kuulda 2 tooni. Reiearteri auskultatsiooni ajal puuduvad traubatoonid, kahekordne Vinogradovi-Durozieri nurin.

Sirotinin-Kukoverovi sümptom puudub. Kaela veenide kuulamisel puudub ülaosa müra. Seedesüsteemi uurimine 1. Suuõõne kontroll. Keel ulatub piki keskjoont, seal on valge kate; papillid on hääldatud, hambajälgi pole. Neelu tagumine sein on sile, läikiv, füsioloogiline; haarangud, verevalumeid pole. Suulae on füsioloogiline, puuduvad naastud, verevalumid. Füsioloogilise värvusega mandleid, verevalumite reide, mädaseid pistikuid, abstsesse ei esine. Igemed roosad, veritsevad, mädanik puudub.

Hambad: pole kaariesekahjustusi, proteese pole, kõik hambad on olemas. Kõhu uurimine vertikaalses ja soolad uriiniveres asendis. Kõhu kuju on normaalne, häbemepiirkonnas on väljaulatuv osa; naba on sisse tõmmatud. Laienenud nahaveenid, pigmentatsioon, tsüanootilised piirkonnad puuduvad. Mao ja soolte peristaltilisi ja antiperistaltilisi liikumisi ei täheldata.

Erütrotsüütide määr uriinis naistel vanuse järgi

Kõhu pindmine palpatsioon vertikaalses ja horisontaalses asendis. Lokaalset ja hajusat valulikkust ei märgita. Puudub üldine ega lokaalne pinge. Põletiku tõttu on meestel valus kirjutada ja verega urineerida, samal ajal kui kusiti kuded paisuvad tugevalt ja põhjustavad valu. Kui põletikuline protsess on ägedas faasis, siis sageli kombineeritakse meestel uriin vere ja temperatuuriga.

Kõige sagedamini mõjutavad STD-d sugulisel teel levivad haigused eesnääret ja seda haigust nimetatakse prostatiidiks. Vigastused Noorte meeste soolad uriiniveres on hematuria kõige pakilisem põhjus neerude ja kuseteede trauma. Niisiis, kui saate nimmepiirkonda nüri löögi, võib uriini sageli ilmuda verd, mis näitab neeru parenhüümi kahjustusi.

Neerukahjustusega saab verd uriinis määrata nädala jooksul ja see läbib iseseisvalt. Reeglina määratakse meestel uriinivere ilma urineerimise lõpus valuta. Onkoloogilised haigused Kõige sagedamini areneb meestel eesnäärme adenoom - eesnäärme healoomuline hüperplaasia. Niisiis, eaka mehe uriinis on veri enamasti seotud eesnäärme adenoomiga, kuid hematuuria võib areneda ka pahaloomulise kahjustuse tõttu soolad uriiniveres eesnäärmevähiga.

Mis nõuab põhjalikku diagnoosi. Kui hematuuria ilmnes üle aastasel mehel, on pahaloomulise kasvaja välistamiseks vaja pöörduda eriarsti onkoloogi poole. Neeruhaigus Neerude kõige levinumad põletikulised haigused on glomerulonefriit ja püelonefriit, samal ajal kui neerude funktsionaalne aktiivsus on oluliselt vähenenud. Kui normaalsed vererakud - punased verelibled ei pääse läbi neerumembraani, siis neerude põletikuliste haiguste korral see barjäär puruneb.

Visuaalselt on võimatu täpselt eristada, millised uriinis olevad punased verelibled on uriini üldanalüüsi ja selle mikroskoopilise uurimise käigus neeruhaigustega deformeerunud või leostunud punased verelibled. Seda tüüpi hematuria ei kao iseseisvalt ja nõuab kompleksseid ravimeid ja füsioteraapiat.

Kuse- ja põie põletik Uretriidi ja põiepõletiku korral on võimalik uriinis verd määrata. Kuid selle summa on ebaoluline, samas kui urineerimise ajal piinab meest tugev valu põletustunne kujul.

Uretriidi ja tsüstiidi tavalised sümptomid on ebamugavustunne puhkeolekus ja sagedane vale urineerimine, samuti sügelus. Urolitiaasi haigus See haigus ilmneb ainevahetushäirete tõttu kehas, samal ajal kui teatud tüüpi hapete kontsentratsioon vereplasmas tõuseb. Ja neerudes filtreerides suureneb nende hapete kontsentratsioon märkimisväärselt. Kõige sagedamini suureneb kusihappe kontsentratsioon, mis põhjustab uraadikristallide vältimatut moodustumist.

Aja jooksul muutuvad kristallid konglomeraatideks, mida nimetatakse kivideks.

soolad uriiniveres tsüstiit ei salvestata

Uraatkividel võivad olla teravad servad, mis vigastavad vaagna ja kusejuha sisemist voodrit, mis põhjustab lokaalset verejooksu ja värskete punaste vereliblede ilmnemist uriinis. Soolad uriiniveres ja ravi Kui uriinis on segatud verd või kui uriin on ühtlaselt punaseks värvunud, pöörake kindlasti tähelepanu punase varjundile.

Kui uriinis on erkpunane või helepunane toon, siis on veri uriinis värske, mis tähendab, et see ilmus kuseteede vigastuse tõttu. Kui uriinil on tumepunane värv või isegi pruunikas varjund, siis on kõige tõenäolisem patoloogia neerudest. Igal juhul on parim lahendus pöörduda viivitamatult spetsialisti poole - uroloogi poole.

Uroloog viib ülekuulamise, kogub haiguslugu ning viib läbi uuringu ja füüsilise läbivaatuse, mis hõlmab kuseteede haiguste haigustele iseloomulike spetsiifiliste patoloogiliste sümptomite kindlaksmääramist. Pärast seda suunab ta teid spetsiaalsetesse diagnostilistesse protseduuridesse. Täiendavad uurimismeetodid hõlmavad instrumentaalset: vaagnaelundite, neerude ultraheli diagnostikat, samuti eesnäärme transrektaalset ultraheli diagnostikat.

Diagnoosimise eeltingimus on ka standardsete laboratoorsete uuringute läbiviimine, näiteks: vere ja uriini üldanalüüsi määramine ning biokeemiline vereanalüüs. Nendest andmetest piisab hematuria täpse põhjuse ja sihipärase integreeritud ravi eesmärgi kindlakstegemiseks. Ravi sõltub suuresti patoloogiast, mis põhjustas hematuria.

Põletikuliste haiguste korral on uimastiravi peamine komponent antibakteriaalse ravi määramine laia toimespektriga antibiootikumide ja põletikuvastase soolad uriiniveres raviga. See kursus aitab kehal vabaneda kuseteede põletikulist reaktsiooni põhjustanud nakkusetekitajast.

Kui haiguse põhjustajaks oli onkoloogiline haigus, eriti eesnäärmevähk, siis on ravi täiesti erinev. Onkoloogiline patsient saadetakse onkoloogiahaiglasse, kus onkoloog määrab vähi tüübi ja vormi ning seejärel kujundab ravitaktika. Urolitiaasiga seotud hematuuria korral viiakse läbi ravimteraapia, mille eesmärk on korrigeerida ainevahetusprotsesse, lisaks määrab arst spetsiaalse terapeutilise dieedi, mis võimaldab leevendada keha kuseteede süsteemi.

Kui leitakse suured neerukivid, on võimalik läbi viia protseduur - võtta ühendust litotripsiaga, soolad uriiniveres kasutatakse spetsiaalset ultraheli aparaati, mis võib purustada uraadikive. Teraapia kohustuslik komponent on põletikuvastaste ja spasmolüütiliste ravimite määramine, mis aitavad tõhusamalt võidelda hematuria vastu. Neerude traumaatiline kahjustus ei vaja spetsiaalset ravi.

Nagu eespool mainitud, toimub vigastustega seotud hematuria iseseisvalt päeva jooksul, kuid neerudes esinevate paranemisprotsesside kiirendamiseks on võimalik kasutada valuvaigistite, põletikuvastaste ja spasmolüütiliste ravimitega üldisi tugevdavaid abinõusid ja sümptomaatilist ravi. Üldised soovitused Ärge unustage, et ravi üks olulisemaid osi on haigust põhjustanud tegurite kõrvaldamine ja vere ilmumine uriinis. Ainult pärast selliste tegurite kõrvaldamist on võimalik haigusest tõhusalt ja kiiresti vabaneda.

Samuti hoiab riskifaktorite kõrvaldamine tulevikus ära selliste haiguste ja retsidiivide arengu, mis pole sugugi vähem oluline. Lisaks sihipärasele või suunatud teraapiale oleks heaks täienduseks füsioterapeutiliste protseduuride kuuri kasutamine nimmepiirkonna elektroforeesil või UHF-ravi. Lisaks patogeneetilisele ja sümptomaatilisele ravile on oluline tugevdada ka oma immuunsussüsteemi, selleks peate lihtsalt elama täisväärtuslikku ja tervislikku eluviisi, pidama tasakaalustatud toitumist, milles oleks piisavalt vitamiine, mikro- ja makroelemente.

Ole oma keha suhtes tähelepanelik ja püsi terve! Veri mehe uriinis: põhjused ja ravi Veri uriinis - hematuuria - on urogenitaalsüsteemi haiguste üks levinumaid sümptomeid.

Selja-, külje- või kubemevalu

Sellel on rohkem kui põhjust. Mõnda neist iseloomustatakse hädaolukordadena ja nad vajavad viivitamatut esmaabi, teised on krooniliste haiguste tunnused, mis viitavad vajadusele elustiili muutmise, aga ka ravikuuri korrigeerimise järele.

Peamised põhjused Igaüks meist teab, et absoluutselt tervel inimesel peaks uriin olema kollase värvusega, ilma verehüüveteta. Nende välimus võib näidata kirurgilise või terapeutilise patoloogia arengut. Esimesse rühma kuuluvad eesnäärmehaigused, urolitiaas, vaskulaarsed kõrvalekalded, vigastused ja vähkkasvajad, teise rühma kuuluvad kuseteede infektsioonid, verehaigused ja neeru-veresoonkonna patoloogia.

Igal juhul on väga ohtlik sümptom veri mehe uriinis. Selle väljanägemise põhjused tuleb viivitamatult diagnoosida, nii et arst saaks määrata vajaliku ravikuuri.

Soolad uriiniveres protsess Tugevama soo esindaja peaks konsulteerima kogenud arstiga, olles leidnud uriinis verd. Mehe põhjused võivad olla erinevad, kuid kõige sagedamini diagnoositakse selle sümptomi korral Urogenitaalsüsteemi põletik. Selle põhjustaja võib sel juhul olla E. Reeglina, kui vere hulk uriinis on väike, räägivad arstid mikrohematuuriast. Onkoloogia Koos kasvaja arenguga kehas ilmub mehe uriinis sageli verd: põhjused on kahjustused laeva seinte pahaloomulisel moodustumisel.

Sel juhul muudab uriin järsult värvi, selles täheldatakse suuri verehüübeid. Pikka aega ei pruugi patsient tunda valu ega isegi ebamugavust. Kui inimesel on väga valulik hematuuria, võivad arstid kahtlustada põievähki. Neeruhaigus Esiteks on see urolitiaas.

Kui see on olemas, eraldub uriinist suur hulk punaseid vereliblesid, mis muudab selle värvi roosaks ja isegi punaseks. Mõnikord kahjustab kivi kuseteid, põhjustades tugevat verejooksu, mida on raske mööda vaadata. Patsienti piinavad ka rasked neerukoolikud. Reeglina ilmneb haiguse progresseeruva staadiumi ajal inimese uriinist veri - patsient teab tavaliselt hematuuria põhjuseid ja teatab neist lihtsalt raviarstile.

Mõnel juhul võib veri olla tulevase urolitiaasi esimene märk. Glomerulonefriit on veel üks haigus, millel on vastav sümptom. Selle eripära on neeru põhistruktuuri lüüasaamine, mille käigus toimub kehast erituvate ainete filtreerimine.

Toksiinide või allergeenide mõjul laguneb barjäär ja muutub punaste vereliblede jaoks läbitavaks. Inimese elutoode on värvitud määrdunud punase värviga, sellel on ka suurenenud valgusisaldus.

Selle haigusega tõuseb inimese vererõhk. Muud põhjused Muude haiguste taustal pidevalt tsüstiit pärast pa inimesel uriinis olla ka verd. Soolad uriiniveres meestel on tavaliselt järgmised - adenoom või prostatiit.

Esimesel juhul tunneb tugevama soo esindaja urineerimisraskusi, voolu rõhk on nõrk. Muutused uriinis. Mis tahes neerupatoloogiaga, esimene.

See, mida tehakse, on üldised ja spetsiifilised uriinianalüüsid - vastavalt Zimnitskyle kaheksa purgi testNechiporenko leukotsüütide ja erütrotsüütide testAddis-Kakovsky ja bakosev mikroobide määramine ja nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Neerukivid - sümptomid, toitumine ja ravi

Tuginedes uriinianalüüsi tüüpilistele muutustele, saate mitte ainult määrata neerukahjustuse taset, vaid ka teha üsna täpset diagnoosi, jälgida ravi. Kõige olulisemad kriteeriumid on füüsikalised omadused, valgu või suhkru olemasolu uriini analüüsimisel, uriini setete mikroskoopia.

Füüsikalised omadused. Uriini normaalne värvus varieerub helekollasest õlgedeni, selle põhjuseks on spetsiaalsete ainete - urokroomide, hematoporfüriini, urobiliini ja mõnede teiste - sisaldus uriinis. Vastsündinul võib esimestel päevadel uriinis olla punakas varjund, mis sageli noori soolad uriiniveres hirmutab, selle põhjuseks on kõrge kusihappe sisaldus uriinis. See võib kergesti kristalliseeruda tellispunaseks soolaks ja ilmneda mähkmetele. Imetamise arenedes muutub uriin peaaegu läbipaistvaks, mis põhjustab endiselt neerudes vähest keskendumisvõimet.

Järk-järgult, kui laps kasvab, muutub uriin kollaseks. Erinevad ained ja tooted võivad muuta uriini värvi normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes.

Peeditarbimisega ilmneb uriin punakas varjund ja rabarberi - roheliste tarbimisel. Ravimite võtmine võib muuta ka soolad uriiniveres - mõne lahtisti võtmisel muudab fenoolftaleiin uriini roosaks, metüleensinine muudab uriini sinakaks ja B2-vitamiini võtmisel võib see muutuda väga kollaseks.

Metronidasooli, klorokiini või nitrofuraani antibiootikumide võtmisel tumeneb uriin õhus. Terve lapse värske uriin näitab tavaliselt täielikku läbipaistvust, kuid potis või purgis seistes võib see soolakristallide moodustumise tõttu muutuda häguseks.

Patoloogias põhjustavad uriini hägusust valguhelbed, mikroobid, valged verelibled või punased verelibled, lima või rasvad. Soolade hägusus ei ole alati patoloogiaga seotud. See võib olla toidu mõju, uriini maht või selle reaktsioon.

Hüdronefroos

Kui uriinis leiduvad soolad ja nendest tulenev hägusus avastatakse siiski kadestusväärse regulaarsusega - on vaja soola nefropaatiad välistada.

Happesus või uriinireaktsioon. Tervetel lastel on normaalne soolad uriiniveres kergelt happeline, kuid uriini pH võib erineva toitumise tõttu kõikuda vahemikus 4,5 kuni 8,0, kuid keskmiselt on see 6,3. Taimse toidu võtmisel nihkub happesus ja öösel on uriin tavaliselt kõige happelisem. Rinnapiimas on uriini reaktsioon alati kergelt happeline või neutraalne, koos täiendavate toitude muutumisega.

Kliiniku jaoks on soolad uriiniveres määrata pH, kuna muutused nendes väärtustes ja madal arv toimuvad rahhiidi korral kõrge palaviku ja südamega. Hingamis- ja neerupuudulikkus koos diabeediga. Uriini muutus neutraalse ja aluselise väärtuse suunas ilmneb koos oksendamise, tursete ja kuseteede infektsioonidega, mis on tingitud karbamiidi lagunemisest mikroobide poolt ja ammoniaagi moodustumisest.

Uriini pH peegeldab happe-aluse tasakaalu üldist seisundit kehas; kui väärtused nihkuvad happe poolele, täheldatakse atsidoosi - see tähendab vere hapestumist. See juhtub raskete infektsioonide ja hingamisprobleemidega. Lisaks võib diureetikumide võtmisel või neerude järsul rikkumisel uriini reaktsioon dramaatiliselt muutuda. Uriini osmolaalsus ja selle tihedus.

Erikaal või suhteline tihedus on uriinis lahustunud ainete kontsentratsiooni näitaja. Eriti olulised on soolad ja uurea. Uriini tihedus võib varieeruda sõltuvalt toidust ja joobunud vedeliku mahust, vedelikukaotusest nahast ja hingamisest.

Uriini tihedus kajastab neerude lahjenemisvõimet ja uriini kontsentratsiooni, sõltub keha vajadustest ja aktiivsest tööst. Tavalistes tingimustes on uriini tihedus vahemikusvanematel lastel ja täiskasvanutel kuni Vastsündinutel ja väikelastel on tihedus madal - Uriini tihedus muutub dramaatiliselt tänu glükoosist uriinist vabanemisele, keskmiselt suurendab iga suhkru protsent tihedust ühiku võrra. Ägeda glomerulonefriidi korral suureneb uriini tihedus neerude valgukaotuse tõttu alati. Tiheduse vähenemine toimub tavaliselt glomerulude kahjustusega ja tavaliselt kannatab uriini kontsentratsioon.

Lisaks esimese aasta lastele peetakse seda kõigil teistel lastel patoloogiaks ja vajab uurimist. Tavaliselt juhtub see glomerulonefriidiga toodetud uriini mahu suurenemise ja suhkruhaiguse insipidusega. Järgmises osas jätkame arutelu uriini setete ja valkude teemal. Kuseteede sündroom: häire meie kehas. Isoleeritud kuseussündroom lastel ja arsti taktika kliinikus Hematuuria all mõistetakse punaste vereliblede olemasolu uriinis.

Kas see näitab alati patoloogiat? Kas erütrotsüturia on normaalne? Kui jah, siis millises koguses ja kui sageli? Nendele küsimustele pole ühest vastust. Paljud peavad normaalseks variandiks üksikute punaste vereliblede olemasolu uriini hommikuses osas, mis on kogutud pärast sobivat tualetti. Samal ajal vajavad lapsed, kellel uriini üldanalüüsis on mõnikord ka üksikuid punaseid vereliblesid, sageli mitu kuud vaatlust ja kindlat uurimisalgoritmi.

Arvestades hematuuriat isoleeritud kuseteede sündroomi IMS ilminguna, tuleb arvestada nii selle raskusega kui ka võimalusega kombineerida seda muude muutustega uriini analüüsimisel ja ennekõike proteinuuriaga.

Raskuse osas eristatakse makro- ja mikrohematuuriat. Makrohematuria korral omandab uriin punakaspruuni värvi "liha kaldub" värvi. Mikrohematuria korral uriini värvus ei muutu, kuid mikroskoobi all uurides on hematuria aste erinev. Hematuuriat tuleks eristada kestuse järgi. See võib olla lühiajaline näiteks kivi läbimisegasellel võib olla katkendlik kulg, nagu näiteks Bergeri tõve korral - üks IgA nefropaatia variante, ning seda võib iseloomustada ka püsiva, püsiva kuluga, säilitades samal ajal erineva raskusastme paljude kuude ja isegi aastate jooksul erinevad glomerulonefriidi variatsioonid, pärilik nefriit, teatud tüüpi neeru düsplaasia.

See võib olla asümptomaatiline koos paljude kaasasündinud ja muddy uriin tüdruk 5 aastat neeruhaigustega või sellega võib kaasneda düsuuria või valu neerukoolikutega. Hematuuria kohas on neeru- ja neerupealised. Niinimetatud "muudetud" punaste vereliblede olemasolu uriini setetes ei viita alati nende neerude päritolule, sest nende morfoloogia sõltub sageli uriini osmolaalsusest ja viibimise pikkusest sette mikroskoobiga.

Neerude hematuuria jaguneb omakorda glomerulaarseks ja tubulaarseks. Hematuria usaldusväärsemat neerutüüpi saab kindlaks teha kusetete faasikontrastmikroskoopia abil. Neeru hematuria mehhanism. Kuni tänapäevani puudub üksmeel neeruhematuuria patogeneesis. On ütlematagi selge, et punased verelibled võivad neerude uriiniruumi siseneda ainult kapillaaridest ja neerupatoloogiaga hematuria on traditsiooniliselt seotud glomerulaarkapillaaride kahjustustega. Mikrohematuria korral läbivad punased verelibled selle suurenenud läbilaskvuse tõttu keldrimembraani anatoomilisi poore.

Makrohematuria on tõenäolisem glomerulaarsilmuste nekroosi tõttu. Hematuuria põhjustajaks võib olla keldrimembraani hõrenemine koos IV tüüpi kollageeni struktuuri rikkumisega ja soolad uriiniveres lamineiini tiheda kihi koostise vähenemisega, mis on tüüpiline päriliku nefriidi korral.

Peetakse tõenäolisemaks, et glomerulus on punaste vereliblede tungimise kapillaaride seina peamine koht. Seda soolad uriiniveres glomeruluses esinev suurenenud kapillaaridevaheline hüdrostaatiline rõhk, mille mõjul läbivad punased verelibled, muutes nende konfiguratsiooni, olemasolevaid poore. Punaste vereliblede läbilaskvus suureneb keldrimembraani terviklikkuse rikkumisega, mis toimub kapillaaride seina immunopõletikulise kahjustusega.

Mõned autorid hematuuria esinemisel ei välista punaste vereliblede morfofunktsionaalsete omaduste rikkumisi, eriti nende laengu vähenemist. Kuid glomerulude muutuste raskuse ja hematuria aste vahel pole korrelatsiooni.

Puudulik urineerimine avaldub uriinikoguse, muutunud urineerimise sageduse või rütmi liiga sageli või väga harva rikkumisega ja ka düsuuria tekkega. Soolad uriiniveres siis urineerimismahtude rikkumisega. Lapse toodetav uriini maht päevas varieerub sõltuvalt vanusest ja toidutüübist, tarbitud vee või muude vedelike kogusest ning õhutemperatuurist, õhuniiskusest ja lapse kantavast koormusest. Kuni kuue kuuni sekreteerib laps uriini päevas — ml, urineerib 20—25 korda, keskmiselt 20—35 ml, - Kuus kuust kuni aastani eritab laps — ml uriini päevas, urineerib 15—16 korda päevas ja keskmine maht 25—45 ml, - ühelt aastalt kolmele lapsele eritab laps — ml uriini päevas, urineerib 10—12 korda päevas, mahuga 6—90 ml, - Kolme kuni viie aasta jooksul eritub laps — ml, urineerib 7—9 korda, keskmise mahuga — ml.

See asjaolu, soolad uriiniveres sageli väljendunud hematuria puudumine nefrootilise sündroomi korral, kui keldrimembraani struktuur on järsult häiritud, on pannud mitu autorit avaldama hematuria mehhanismi osas erinevat seisukohta, nimelt on peritubulaarsed kapillaarid punaste vereliblede peamine väljumiskoht. Nendel kapillaaridel, erinevalt glomerulaarsetest, ei ole epiteeli kihti ja nad on väga tihedalt kontaktis torukujulise epiteeliga; sageli esinevad olulised düstroofse iseloomuga muutused nii kapillaaride endoteelirakkudes kui ka tuubuli epiteelis.

Vaatamata neerude hematuria olemuse olemasolevale hägususele nefropaatiaga, on siiski oluline teada selle tekkimise koht - glomerulus või tuubul. Faasikontrastmikroskoopia abil tuvastatud erütrotsüütide düsmorfism võimaldab eristada neerude hematuuriat ekstrarenaalsest, kuid ei võimalda eristada glomerulaarset erütrotsütuuriat peritubulaarsest.

Tubulaarse või peritubulaarse hematuuria ilmnemist võib näidata väikese molekulmassiga plasma valkude ilmnemisega uriinis, mis tavaliselt täielikult proksimaalsesse tuubulisse imendub.

Soolad uriiniveres valkude hulka kuulub beeta2-mikroglobuliin beeta2-MG. Kui beeta2-MG leitakse hematuuria ajal uriinis koguses, mis ületab mg ja milles pole albumiini või vähem albumiini, tuleks sellist hematuuriat pidada torukujuliseks.

Teised tubulaarse hematuuria markerid võivad olla retinooli siduv valk ja alfa1-mikroglobuliin. Viimase määramine on eelistatav, kuna beeta2-MG hävib kergesti väga happelises uriinis. Laste hematuria diagnoosimine. Asümptomaatilise hematuria diagnoosimine on arsti jaoks kõige raskem. Kuid ühe või teise sümptomatoloogia puudumine praegu ei välista selle ajalugu, näiteks näiteks minevikus ilmnenud valu sündroom või düsuuria või temperatuuritõus ilma katarraalsete nähtusteta.

Nagu alati, peaks diagnostiline protsess algama üksikasjaliku ajalooga. Anamneesiandmete teatavate tunnuste tuvastamine võimaldab patsienti kõige ratsionaalsemalt uurida ning hematuria tuvastamise asjaolude analüüs aitab seda lihtsustada. Äärmiselt oluline on kindlaks teha vanus, millal hematuuria debüüt toimus, sest hematuria ilmnemise fakti tuvastamine varases lapsepõlves võimaldab meil seda pidada kõige sagedamini kaasasündinud või päriliku patoloogia ilminguks.

Põhjalikult uuritud pere- ja sünnituslugu võimaldavad seda kinnitada.

Kuigi kivide olemasolu on sageli seotud ebapiisava toitumisega vt dieeti ja neerukivemängib geneetiline eelsoodumus ka nende päritolule olulist rolli. Lisaks täheldati neerukivide ja erinevate tegurite vahelist seost, näiteks: uriini happesus, madal vedeliku tarbimine, dehüdratsioon, kõrgenenud vanus, kroonilised kuseteede infektsioonid, hüpertüreoidism, valge rass ja meessugu. Suurte kalkulite esinemine neerudes või nende nihkumine päritolukohast on sageli ägeda ja ägeda valu põhjustanud vägivaldse neerukooliku põhjuseks. Teised sümptomid on külmavärinad, düsuuria soolad uriiniverespalavik, hematuuria uriinivere ja oksendamine. See vahend on väga oluline uriinis leiduvate mineraalsoolade lahjendamiseks, vähendades neerukivide ohtu Enne hüdropiinilise ravi alustamist veepuhastus küsige arstiabi Suurendage vee kogust suure söögikorra ajal, öösel, oksendamise või kõhulahtisuse ja liigse higistamise ajal Keeda toitu vähese soolaga.

Oluline on kindlaks teha, kas hematuria on püsiv või esineb aeg-ajalt mis tahes kaasneva haiguse, jahutuse või füüsilise koormuse taustal. Selle raskusel on ka teatud väärtus, see tähendab, et see avaldub makro- või mikrohematuurias.

Kuid suurt tähelepanu tuleks pöörata kaasnevale proteinuuriale, eriti kui see on püsiv. See näitab alati hematuria neeru päritolu. Kliinikus alustades ilmnenud hematuuriaga lapse uurimiseks tuleb kõigepealt kindlaks teha selle tekkimise koht, s. Kahtlemata, kui hematuriaga kaasneb proteinuuria, siis on selle neeru päritolu välistatud.

Proteinuuria puudumisel peaks uurimise esimene samm olema kahe klaasiga proov vt skeem 1 lk Punaste vereliblede tuvastamine ainult esimeses osas näitab nende välist päritolu. Sel juhul aitab väliste suguelundite uurimine, mikroskoopia ja latentse infektsiooni jaoks määrdumiste võtmine, enterobioosi kraapimine tuvastada põletikulist protsessi ja selle põhjust.

Kui leitakse põletiku tunnuseid, on vaja välistada selle allergiline iseloom. Selleks soolad uriiniveres lisaks vastavate anamnestiliste andmete saamisele välja kirjutada ka vulvo- või urotsütogramm, mis lümfotsüütide ülekaalus ja eosinofiilide tuvastamise korral välistab põletikulise protsessi bakteriaalse olemuse. Patoloogia põiest võib kahtlustada lisaks asjakohasele haigusloole ka ultraheliuuringuga, kuid ainult tsüstoskoopia võimaldab lõplikult kontrollida põiepõletiku olemasolu või puudumist.

Ultraheliuuring ultraheli võimaldab teil tuvastada neerude kuju ja suuruse positsiooni muutusi, soovitada tsüstiidi võimalust, samuti neurogeenset põit. Lisaks saate ultraheli abil tuvastada kivide olemasolu. Nagu juba mainitud, on hematuria koos proteinuuriaga neeru päritolu. Kui see patoloogia tuvastatakse uriinianalüüsides varases lapsepõlves, tuleks pärast asjakohase haigusloo võtmist tabel 3 kindlaks teha, kas haigus on kaasasündinud või pärilik.

Kavandatud toimingute algoritm vt skeem 2 lk 57 võimaldab esimesel etapil mitte ainult visandada neerude kaasasündinud ja päriliku patoloogia diferentsiaaldiagnostikat, vaid ka läheneda selliste haiguste tuvastamisele nagu interstitsiaalne nefriit ja metaboolne nefropaatia, milleks hematuria on üks selle patoloogia ilmingutest.

Soolad uriiniveres ilmnemisega koos proteinuuriaga koolieelses ja koolieas ei ole välistatud haiguse pärilik või kaasasündinud olemus. Kuid märkimisväärselt suureneb omandatud patoloogia soolad uriiniveres primaarse või sekundaarse glomerulonefriidi, interstitsiaalse nefriidi, diabeetilise nefropaatia ja ka püelonefriidi mitmesuguste vormide kujul. Pärast üksikasjalikku anamneesi saamist tuleks selle lasterühma uurimiseks alustada valgu igapäevase uriini kogumist ja ortostaatilise testi tegemist.

Eelistatav on valgu igapäevane uriin päevasel ja öisel ajal eraldi koguda. See võimaldab hinnata kehalise aktiivsuse väärtust nii proteinuuria kui ka hematuuria raskuse suhtes. Kuna selle vanuserühma lastel suureneb hematuria ja proteinuuria kombineerimisel glomerulonefriidi erinevate variantide esinemissagedus, on vaja kindlaks teha selle patoloogia ja hemolüütilise streptokoki võimalik seos.

Selleks ei piisa selle olemasolu tuvastamiseks kurgust plekide võtmise teel, on vaja kindlaks teha streptokokkidevastaste antikehade ASL-O tiitri välimus ja suurenemine, samuti täiendava süsteemi aktiveerimine. Selle patsientide rühma uurimise kohustuslik samm on neerude ultraheli. Vaatamata neerude normaalsetele ultraheliomadustele isoleeritud kuseussündroomi esinemise korral proteinuuriaga hematuria kujul, sõltumata nende raskusastmest, positiivse ortostaatilise testiga, on vajalik intravenoosne urograafia.

Viimane kõrvaldab neerude düstoopia, nende liikumatuse olemasolu, samuti lahendab lõpuks neerude patoloogilise liikuvuse puudumise küsimuse.

Kuidas teada saada, kas neerudes on kive - millal arsti juurde pöörduda

Funktsionaalsest uuringust piisab, kui piirduda Zimnitsky testi läbiviimisega ja selgitada tubulointerstitia seisundit, katseid lasixiga.

Kui neerude ultraheli käigus tuvastatakse kõrvalekaldeid, võib lisaks eeltoodule osutuda vajalikuks teha nii Rebergi test kui ka renostsintigraafia. Seega, enne kui otsustatakse IMS-iga laste invasiivsete uurimismeetodite vajaduse üle, mis avaldub hematuuria vormis, on vaja eespool nimetatud lähteuuring läbi viia ambulatoorselt.

Kõikidel neerukivitõve vormidel kasutatakse põletikuvastaseid, diureetilisi, väljatõmbavaid, valuvaigistavaid ja spasmolüütilisi ravimeid. Samuti viiakse läbi antibakteriaalne ravi, soovitatav on kasutada trombotsüütide vastaseid aineid, angioprotektoreid ja taimseid preparaate. Ravi viiakse läbi kursustel, range meditsiinilise järelevalve all. Samuti on toitumine konservatiivse ravi üks peamisi komponente. Kivide koostise ja nende struktuuri omaduste põhjal määratakse kindlaks, millised tooted tuleb välja jätta.

See võimaldab ühelt poolt vältida tarbetut haiglaravi ja teiselt poolt vähendada laste viibimist spetsialiseeritud voodis, kui on vaja põhjalikumat uurimist. Arkhipov V. Neerude funktsionaalse seisundi diagnoosimine furosemiidi abil. SPb, Burtsev V. Duman V. Uriini setete faasikontrastmikroskoopia hematuria diferentsiaaldiagnostikas. Iga-aastase IV nefroloogilise seminari toimetised.

Peterburi,lk. Zaydenvarg G. Kõhu põletava valu allosas düsmorfismi uuring faasikontrastmikroskoopia ajal, pH, uriini osmolaalsus hematuriaga lastel.

Ignatova M. Nikolaev A. Arhiiv,nr 6, lk. Papayan A. Kliiniline nefroloogia. Prikhodina L. Savenkova N. Hematuria lastel. Shulutko B. Bernard A. Kask D. Haematuria - glomerulaarne või nonglomerulaarne? Bohle A. Dodge W. Gibbs D. Hofmann W. Jai-Trung L. Lk Froom P. Kincaid-Smidt P. Kitamota Y. Lin J. Hematuria mehhanism glomerulaarhaiguse korral. Mouradian J. Peterson P. Rizzoni G. Sandoz P. Stapleton F. Põhjas olen. Globaalses mõttes nimetatakse teatud patoloogiatele iseloomulikke muutusi uriinis "kuseteede sündroomiks".

Samal ajal tähistab see termin urineerimise rikkumist ning uriini analüüsi kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete muutuste avaldumist. Kuid kitsamas tähenduses viitab kuseteede sündroom kuseteede sündroomi avaldumisele uriinis - valgu ilmnemisele uriinis proteinuuriavere ilmnemisele uriinis hematuurialeukotsüütide ilmnemisele uriinis leukotsütuuria ning spetsiaalsete silindrite, bakterite ja soolad uriiniveres ilmingute avaldumisele uriinis.

Kui urineerimine on häiritud, võivad ilmneda muutused uriini mahus, urineerimise rütmis või sageduses, aga ka düsuuriana.

Kuseteede häired Tervete imikute ööpäevane uriinikogus võib varieeruda sõltuvalt vanusest, toitumise iseloomust, soola tarbimisest, joobunud vedeliku kogusest, füüsilisest aktiivsusest, kehatemperatuurist ja keskkonnast, samuti niiskusest või kuivast õhust. Lisaks võivad urineerimise rütmid sõltuda kellaajast - maksimaalne uriin eraldatakse päevasel soolad uriiniveres 15—19 tunnini, kõige vähem uriini eraldub öösel kolmest ööst kuuele hommikul.

soolad uriiniveres valu kõhu ja rõhu allosas

Keskmiselt on ööpäevase ja öise uriini mahu suhe umbes kolm kuni üks. Kui lapsed on enneaegsed, on kunstliku toitumisega, võib nende uriinikogus olla pisut suurem kui täisajaga beebidel. Patoloogiate hulgast võib eristada mitmeid tüüpilisi häireid, mis nõuavad üksikasjalikku arutelu.

Noktuuria või öise diureesi levimus päevasel ajal võib tekkida paljudes kuseteede patoloogilistes seisundites ja haigustes, see on üks tubulaarsete kõrvalekallete ilminguid neerutorude defektid.

Sageli esinevad sellised muutused soolad uriiniveres püelonefriidi neeruvaagna põletik ägeda või ägenemise ajal, võivad tekkida tursete likvideerimise tagajärjel, eriti kui see on glükokortikoididega ravitav nefrootiline sündroom.

Öine diurees võib püsivalt ja pikaajaliselt esineda ka päeval, kui neerude kogumiskanalid on järk-järgult kahjustatud, mille tagajärjel areneb krooniline neerupuudulikkus. Uriini või oliguuria ööpäevase mahu vähenemine on tingimus, mille kohaselt päevane uriinieritus väheneb vähem kui veerandi või kolmandiku vanuse normide võrra. Uriini mahu füsioloogilist vähenemist võib täheldada lastel vanuses kaks kuni kolm päeva, kui emal on laktatsioon kindlaks tehtud ja laps kaotab naha pinnalt suure hulga niiskust.

soolad uriiniveres ovrestin kreem tsüstiit

Oliguuria manifestatsioon võib olla üks olulisemaid ägeda neerupuudulikkuse sümptomeid või kroonilise neerupuudulikkuse lõppfaasis, seda täheldatakse kaasasündinud patoloogia, päriliku patoloogia või raskete omandatud neerupatoloogiate korral.